Como fortalecer seu Casamento

31/05/2010

Casamento é andar na contra mão do sistema. A turma diz: casamento é via de mão dupla, quem ta fora quer entrar e quem ta dentro quer sair. Eu digo a você que no meu caso e de inúmeros casais que conheço a história é diferente. O casamento é cada dia melhor!

O casamento é mais do que sexo ou dinheiro. Você foi criado, para construir pirâmides e versos, descobrir continentes e mundos, e caminhar sempre, com um saco de interrogações na mão e uma caixa de possibilidades na outra já dizia Nizan Guanaes.

A idéia de que sexo é o primeiro lugar no casamento distorce o sentido do casamento cristão. O sexo é importante sim, mas de forma exacerbada deixa de ser uma demonstração de amor e passa a ser apenas instinto. Em contrapartida, tenha uma vida sexual sem pudores. Curtam o corpo do outro e a sexualidade plena que o casamento permite e celebrem a união com bom sexo e muito carinho.

Seja amigo e amante sabendo exatamente quando deve entrar em cena um e outro sem que isso transtorne sua identidade ou faça você perder o romantismo. Façam da passagem dos anos uma via de amadurecimento e não uma via de cobranças por sonhos idealizados que não chegaram a se concretizar. Não zombe dos defeitos do outro, não faça do seu cônjuge motivo de chacota.

Casamento é uma instituição divina. Para que ele dê certo, vc precisa conhecer profundamente o Deus do casamento. Até hoje eu estou pra ver um casamento saudável sem que Deus esteja no meio dele. Conheçam o Deus do casamento... chamem Ele para participar dessa relação. Porque se ele estiver dentro dessa relação, absolutamente nada será impossível pra vocês.
Pense nisso:

“Venerado seja entre todos o matrimônio e o leito sem mácula; porém, aos que se dão à prostituição, e aos adúlteros, Deus os julgará.” Hebreus 13.4

Oração - IPB

“A oração do crente é forte, poderosa e estremece os montes” (At 4:31)

O homem e a mulher que se ajoelha diante do Eterno Deus, pode resistir de pé a qualquer circunstância adversa.

Pela oração demonstramos ao Pai o nosso intenso desejo de estar próximo dele, sem interesses egoístas.

A oração é o meio pelo qual nos introduzimos na presença do Criador dos céus e da terra, sem protocolo e sem marcar consulta.

As grandes decepções na vida do cristão, não são as orações não respondidas, mas sim aquelas que não foram feitas.

Uma das maiores preocupações do diabo é tentar impedir o cristão de orar. Ele não teme estudos, trabalhos desorganizados e muito menos aqueles tipos de orações que buscam elogios de homens.

Ele ri das nossas fórmulas e estratégias humanas; zomba do nosso conhecimento limitado, mas treme quando oramos em espírito e em verdade.

Não é a aritmética de nossas orações que importam a Deus, sejam elas quantas forem.

Não é o tamanho das nossas orações que mais valem para Deus, mas a qualidade das nossas palavras.

Para o Eterno Deus não importa se a oração é feita em pé ou de joelhos, o que vale é a sinceridade do coração.

Na verdade, o Eterno Deus sempre ouve o espírito fervoroso e o coração contrito, com ou sem música.

Uma oração feita por justo pode muito em seus efeitos (Tg 5.16b). Ela deve ser feita carregada de fé, pois orar a Deus sem fé é o mesmo que tentar saudar nossa divida com um cheque sem fundo, ou como mandar uma carta pelo correio sem selar.

O próprio Deus Eterno nos desafia dizendo:- “Clama a mim e responder-te-ei, e anunciar-te-ei coisas grandes e firmes que não sabes”.(Je 33.3)

O Senhor Jesus declarou:- “Mas tu, quando orares, entra no teu quarto e, fechando a tua porta, ora a teu Pai, que te vê em secreto; e teu Pai, que te vê em secreto, te recompensará”.(Mat 6.6)

Pela oração os céus se alegram e o inferno estremece.

Você já orou a Deus hoje?

Feliz Dia Das Mães IPB

Mãe: palavra pequena, mas com um significado infinito, pois quer dizer amor, dedicação, renúncia a si própria, força e sabedoria. Ser mãe não é só dar a luz e sim, participar da vida dos seus frutos gerados ou criados. Obrigado por termos você.

UPH - União Presbiteriana de Homens - Bodocó-PE

O poder que vem do alto!

Leitura bíblica: Atos 1.6-11 “Mas recebereis poder, ao descer sobre vós o Espírito Santo, e sereis minhas testemunhas tanto em Jerusalém como em toda a Judéia e Samaria e até aos confins da terra.”  (v. 8) O poder que vem do alto é o poder de Deus expresso em toda a Bíblia, revelando um Deus que age, que interfere em favor dos que são seus e o faz de forma soberana, unilateral e onipotente. A ação de Deus é natural para Ele e sobrenatural para nós. Quando Deus intervém e os milagres acontecem, Ele está fazendo voltar a funcionar o que foi criado por Ele para funcionar normal, natural e perfeitamente. Quando Deus entra em ação, quem o impedirá? Ele é soberano, onipotente e eterno.  No texto do Livro dos Atos do Espírito, que estudamos aqui, o poder do alto é o poder do Espírito Santo. É poder para ser “testemunha”, ser mártir por amor a Cristo. O ato de levar o nome de Jesus Cristo e atestar quem Ele é: O eterno Filho de Deus; é Deus encarnado; é Deus conosco; e, que Ele tem todo o poder no céu e sobre a terra, causa resistências, reações e perseguições. O que Jesus Cristo é, fez e faz ainda hoje, provoca mudanças radicais nas pessoas: elas mudam seu estilo de vida, são transformadas pelo poder do alto em novas criaturas, novas pessoas que passam a viver uma nova vida em Cristo, são regeneradas e transformadas, de tal maneira e com tal intensidade, que não temos outra explicação senão a conversão, mudança de direção, de atitude mental e de prática de vida. Pelo poder do Alto foram regeneradas, transformadas, mudaram de vida, de posturas éticas, de atitudes, que não temos outra  explicação a não ser falar de regeneração – transformação tão profunda que só pode ser entendida como novo nascimento. É claro que mudança radical de vida provoca reações, restrições e perseguições e para isso e por isso os cristãos precisam ser revestidos do poder do Espírito, ter o Espírito Santo neles como capacitador, consolador, dinamizador – aquele que produz vida, nova vida, energia, calor, coragem, unção, autoridade, poder, é Deus em nós. Uma pessoa que fala e age na unção e no poder do Espírito Santo provoca reações e perseguições, revoluciona o mundo. O religioso não. É antes um acomodado, sabe cumprir as regras, os rituais – é um pecador melhorado, domesticado, é um “porco lavado,” mas não é ovelha: mudou só o cheiro e a aparência. Em alguns casos, nem o cheiro mudou, ele tem camuflado o cheiro do álcool, do cigarro, das drogas, dos vícios sociais e sexuais: é perigoso, porque “é lobo vestido de ovelha no meio do rebanho” (Mt 7.15); é joio, no meio do trigo; é fermento dos fariseus, no meio da massa de povo de Deus.  Pode acontecer, e não raro acontece, que alguém lendo ou ouvindo uma mensagem como esta, pense logo, ser ela uma indireta para ele ou para alguém. Pode coincidir, não nego. Mas, será obra do Espírito Santo. Pois não tenho tal intenção. É preciso ter sabedoria do alto para se ter poder do alto; é preciso se esvaziar para ser cheio do Espírito Santo; é preciso ser servo, manso e humilde para se ter unção, autoridade e poder. Poder do alto, e não qualquer outro “poder”. Quero, pois, que os homens orem em todo o lugar, levantando mãos santas, sem ira nem contenda.  1Timóteo 2:8

Igreja Presbiteriana de Bodocó-PE, XI Anos Servindo ao Senhor

Meus Queridos irmãos, Graça e Paz de Nosso Senhor e Salvador Jesus Cristo!
Gostaria de saudar a todos os pastores presentes, e, especialmente aos nossos convidados e visitantes.
Na nossa fragilidade e limitações, sob a Providência de Deus, somos chamados a participar da História desta Igreja, nesses tempos de lutas e de oportunidades.
No Salmo 115, o salmista nos convida a confiar no Senhor e esperar no seu socorro, pois pouco podemos sozinhos. É o Senhor que merece toda a glória por seus actos poderosos. Serão envergonhados e confundidos os que confiam em outros deuses feito por mãos humanas. Diante disto só nos resta darmos graças a Deus, e exclamar vitoriosamente nas palavras dos versículos 10-14 do Salmo 115:
10 Casa de Aarão, confia no Senhor: ele é seu auxílio e seu escudo.
11 Vós, os que temeis ao Senhor, confiai no Senhor: ele é seu auxílio e seu escudo.
12 O Senhor, que se lembrou de nós, abençoará; abençoará a casa de Israel; abençoará a casa de Aarão.
13 Abençoará os que temem ao Senhor, tanto pequenos como grandes.
14 O Senhor vos aumentará cada vez mais, a vós e a vossos filhos.
Como o Povo de Israel, temos vivenciado um Êxodo. Temos atravessado desertos, sido assistidos, e presenciamos milagres. Mas, também, temos pecado e entristecido o Senhor.
O maior entrave para o nosso futuro é o nosso passado. Para a construção do futuro temos que reconhecer as deficiências e distorções do passado. Os cismas vieram porque faltou identidade. Queira Deus que possamos quebrar as “maldições” herdadas do passado, que torna limitado o nosso crescimento e que dificultam as nossas possibilidades.
Diante do facto inconteste da libertação, diante dos milagres, diante da derrota dos adversários, vem um cântico à boca do velho e cansado Moisés: “Cantarei ao Senhor, porque gloriosamente triunfou” . Não foi Moisés e o Povo quem triunfou, mas o Senhor. Na Sua grandeza Ele derrubou não os que se levantaram contra nós, mas os que se levantaram contra Ele.
Como Paulo, disse à igreja em Filipos: oramos por vós. Que mais desejava o apóstolo para a Igreja em Filipos senão: “que o vosso amor aumente mais e mais no pleno conhecimento e em todo discernimento?” Amor e discernimento são inequívocos sinais de maturidade espiritual. É por isso que aquela Igreja tinha contribuído para o progresso do Evangelho. Paulo sabe dos limites da sinceridade de alguns. Que alguns tinham pregado o Evangelho por inveja ou contenda, por razões pessoais e mesquinhas, o que é lamentável. E ele exclama: “Mas que me importa? Contanto que de toda a maneira, ou por pretexto ou de verdade, Cristo seja anunciado, nisto me regozijo, sim, e me regozijarei”. Ele sabia que, em virtude das súplicas do povo e do socorro do Espírito Santo, qualquer que fosse a motivação dos obreiros, isso resultaria em salvação. Ele exorta à Igreja a permanecer firme, a se comportar de um modo digno, a aceitar o facto de que por Cristo combatemos e padecemos, mas que não podemos nos atemorizar diante dos adversários, pois: “o que para eles é indício de perdição, mas para vós de salvação, e isso da parte de Deus” .
Pontanto, com ação de graças elevemos a nossa voz e proclamemos: “Grandes coisas fez o Senhor por nós, por isso estamos alegres” .
Este é um Culto de Acção de Graças por isso louvemos ao Senhor, pela vida e ministério de todos nós , igreja do Senhor em Bodocó-PE.

A MULHER SÁBIA EDIFICA A SUA CASA IPB-BODOCO

A MULHER SÁBIA EDIFICA A SUA CASA

No livro de Provérbios de Salomão, capítulo 14 versículo 1, a palavra do Senhor diz: Toda mulher sábia edifica a sua casa, mas a tola derruba com as suas próprias mãos.

 

Mas em que condições  o Senhor reconhece a sabedoria da mulher? Porventura o Senhor está referindo-se a mulher culta de desenvolvimento intelectual que possua formação didática? Certamente não. 

No livro dos Salmos a palavra afirma que o temor do Senhor é o princípio da sabedoria, e com os humildes está à sabedoria.

A palavra faz alusão à mulher dotada de humildade espiritual na presença do Altíssimo, como Sara mulher estéril, sendo da idade de noventa anos, e tendo cessado o costume das mulheres, mas cheia de fé e temor a Deus, não duvidou da promessa do Senhor em lhe abençoar, dando-lhe um filho em sua velhice, colocando-a como mãe das multidões das nações pelo concerto que o Senhor havia feito com o seu marido, o nosso pai na fé, o patriarca Abraão, sendo esse da idade de cem anos.

Exemplo também a sabedoria de Rute, que após ter ficado viúva e vendo sua sogra órfã, apegou-se a ela, recusando em voltar para o conforto da casa dos seus pais, terra onde nascera optando em acompanhar e amparar a sua sogra em sua aflição, acompanhando-a um povo que dantes não conhecia, e foi galardoada pelo Senhor pelo seu feito, e pela sua sabedoria.

Não poderíamos deixar de sublimar a sabedoria de Ana, quando atribulada, humilhada, e excessivamente irritada pela sua competidora, porque o Senhor lhe havia cerrado a madre, ela, pois, com amargura na alma, orou ao Senhor e chorou abundantemente, e fez um voto dizendo: 

Senhor dos Exércitos, se benignamente atenderes para a aflição da tua serva, e de mim te lembrares, e da tua serva não te esqueceres, e a tua serva deres um filho varão, ao Senhor o darei para todos os dias da sua vida, e sobre a sua cabeça não passarás navalha.

E aconteceu que na mesma noite, o Senhor se lembrou de Ana, e concebeu, e teve um filho, e chamou o seu nome Samuel. O Senhor honrou a sua fé, a sua humildade, a sua sabedoria em buscar no Senhor, as suas precisões e alívio das suas angústias e tribulações.

Precisamos enfatizar também, o delírio de algumas mulheres néscias, que pela insensatez traspassaram a si mesma com muitas dores. Foi o Caso da mulher de Ló, quando o Senhor fez cair fogo e enxofre sobre as cidades de Sodoma, e Gomorra e as cidades circunvizinhas, essa mulher, em seu desvairo e desobediência, olhou para trás e foi convertida numa estátua de sal.

Acontecimento semelhante ocorreu com a mulher de Jó, a qual não conhecendo os propósitos do Senhor, acabou por blasfemar contra Ele dizendo a Jó: “Ainda reténs a sua fidelidade? Amaldiçoa o teu Deus e morra”. Jó Porem repreendeu-a porque falava como uma louca. Em tudo isso não pecou Jó, e pelo Senhor foi agraciado.

Necessário é referenciar também o delírio de Safira, mulher de Ananias, a qual, em cumplicidade com o seu marido, ambos foram flagrantemente apanhados em mentira ao Espírito Santo de Deus, e morreram, porque os mentirosos não herdarão o Reino de Deus.

ALGUMAS DAS VIRTUDES DA MULHER SÁBIA

Provérbio de Salomão Capítulo 31, do versículo 10 ao 31:

Mulher virtuosa, quem a achará? O seu valor muito excede o de finas jóias.   O coração do seu marido confia nela, e não haverá falta de ganho. 

Ela lhe faz bem e não mal, todos os dias da sua vida. Busca lã e linho e de bom grado trabalha com as mãos.

É como o navio mercante: de longe traz o seu pão. É ainda noite, e já se levanta, e dá mantimento à sua casa e a tarefa às suas servas.

Ela percebe que o seu ganho é bom; abre a mão ao aflito; e ainda a estende ao necessitado. Não teme a neve, pois todos andam vestidos de lã escarlate. Faz para si cobertas, veste-se de linho fino e de púrpura.

Seu marido é estimado entre os juízes, quando se assenta com os anciãos da terra.

Ela faz roupas de linho fino, e vende-as, a força e a dignidade são os seus vestidos, e, quanto ao dia de amanhã, não tem preocupações.    

Fala com sabedoria, e a instrução da bondade está na sua língua. Atende ao bom andamento da sua casa e não come o pão da preguiça.

Levantam-se seus filhos e lhe chamam afortunada; seu marido a louva, dizendo: Muitas mulheres procedem virtuosamente, mas tu a todas dominas.

Enganosa é a graça, e vã, a formosura, mas a mulher que teme ao SENHOR, essa será louvada.  Dai-lhe do fruto das suas mãos, e de público a louvarão as suas obras.

OS DEVERES DAS MULHERES CRISTÃS

A primeira carta de Paulo a Timóteo 2.9 e 10 diz: Que as mulheres se ataviem em traje honesto, com pudor e modéstia, não com tranças (penteados mirabolantes), ou com ouro, ou pérolas, ou vestidos preciosos, mas (mas como convém às mulheres que fazem profissão de servir a Deus) com boas obras.

Confirmado na Carta universal de    I Pedro 3.3: O enfeite delas não seja o exterior, no frisado dos cabelos, no uso de jóias de ouro, na compostura de vestes.

E na carta a Tito 2.3 ao 5, a palavra exorta: As mulheres idosas, semelhantemente, que sejam sérias no seu viver, como convém a santas, não caluniadoras, não dadas ao vinho, mestras no bem; para que ensinem as mulheres novas a serem prudentes, a amarem seus maridos, a amarem seus filhos;

A serem moderadas, castas, boas donas de casa, sujeitas a seu marido, a fim de que a palavra de Deus não seja blasfemada.

Romanos 6.12, 13 Não reine, portanto, o pecado em vosso corpo mortal, para lhe obedecerdes em suas cobiças; Nem tão pouco apresenteis os membros do seu corpo ao pecado, como instrumentos de iniqüidade; mas apresentai-vos a Deus, como vivo dentre os mortos, e os vossos membros a Deus, como instrumentos de justiça.

            Portando, o Senhor exorta a mulher sobre o seu dever e procedimento, e alerta que a sua beleza seja no seu modo de agir, na pureza e santidade do seu coração, simplicidade no exterior do seu corpo, liberta e desprovida de toda vaidade.

Que não se apegue à vaidade, e aos costumes mundanos, que não se envolva em contenda, e não ande na loucura das paixões infames.

A VAIDADE QUE PODE SER MORTAL

            Freqüentemente os órgãos de imprensa noticiam morte de mulheres após receberem aplicação de alguns produtos usados no tratamento de cabelo ou de pele, por intoxicação pela ação dos produtos químicos no organismo humano.

           Conhecemos também uma jovem, empreendedora, executiva de classe média, tendo sido submetida a uma cirurgia de estética para correção dos seios, alguns dias após, foi sucumbida fatalmente pela ação fulminante de uma bactéria letal, adquirida durante o processo de cirurgia.

            Constantemente os veículos de comunicação divulgam óbito de mulheres durante o processo de emagrecimento pela anorexia, outras pela ingestão de medicamentos incompatíveis, e uma infinidade de complicações em cirurgias simples de estética, que a mulher acaba perdendo a vida precocemente pela sua vaidade.

Você mulher, para ser bela na presença de Deus, não precisa acrescentar e nem deduzir nada no seu corpo. É impossível você dimensionar o seu valor, o amor que o Senhor Deus tem por você.   Ele só olha para o seu interior, para a singeleza do seu coração, o que você fizer para ornamentar o seu exterior não tem valor algum para Deus, aliás, Ele abomina toda vaidade.

A palavra do Senhor assegura com clareza que a beleza da mulher não está na moldagem dos seus cabelos pela habilidade do artífice, no fino trato da sua pele ou na extravagância das suas vestes, porque você já tem a luz de Cristo que alumia o seu rosto e faz a diferença entre você e as que não temem a Deus.

Mas quando você se dá ao uso de pinturas, maquiagens, jóias para melhorar o seu visual, para apresentar-se bem esteticamente, esses acessórios produzem um efeito contrário, ofuscam a luz que há em você, porque são coisas inúteis e vãs que desagradam ao Senhor, porque o seu corpo é o templo do Espírito Santo, e esse templo tem que ser íntegro, puro, santificado.   Deus não olha para a sua beleza exterior.

No livro de Eclesiastes a palavra do Senhor diz que toda vaidade é aflição de espírito, mas a mulher que tem compromisso com os mandamentos de Cristo tem paz no coração, e     precisa ter consciência disso, precisa saber que a sua beleza não está na aparência física, mas no desprovimento de toda vaidade que muitas de vós estão sujeitas.

A sua beleza está na sabedoria de servir a Deus com toda humildade, santidade e na obediência dos mandamentos do Senhor.

Precisa se conscientizar da sua fundamental importância no seio familiar, e ter a confiança que  pela sua sabedoria, vai trazer um relacionamento harmonioso de paz para dentro da sua casa.

I Pedro 3.1: Vós mulheres, sede sujeitas ao vosso próprio marido, para que também, se algum não obedece à palavra, pelo procedimento de sua mulher seja ganho sem palavra,

            Romanos 8.20: A criação está sujeita à vaidade, não voluntariamente, mas por causa daquele que a sujeitou.

         A RECOMPENSA PARA O HOMEM QUE TEME AO SENHOR

Salmos 128.3, 4: A tua mulher será como a videira frutífera aos lados da tua casa; os teus filhos, como plantas de oliveira, à roda da tua mesa.

Eis que assim será abençoado o homem que teme ao Senhor!

Curso de Inglês online gratuito com diploma

Domingo, 02de maio de 2010

What's up! O Inglês é um idioma básico em qualquer lugar do mundo. A maioria dos produtos que compramos, softwares que usamos e filmes legais são feitos em Inglês. Eu sempre senti vontade de fazer um curso de inglês, porém a disponibilidade do tempo sempre foi um problema. Então decidi procurar um curso bom, online. Me inscrevi no English Town, [faça um teste que você vai gostar] que oferece o melhor curso online realmente. Porém descobri um site que oferece um curso muito bom também e o melhor, DE GRAÇA!

Estou falando do Inglês Curso.
O site não é muito navegável, possui uma defasagem neste quesito [acessibilidade], porém oferece curso completo com vídeoaulas, dicas com professor, áudio para pronúncia correta, auxilio de professores por e-mail e o mais legal, você ainda receberá um diploma quando concluir o curso. O diploma pode ser mandado por e-mail ou se você pagar R$15,00, receberá o diploma impresso e assinado em sua casa.

Você se cadastra no site para acessar as lições mais avançadas e não paga nada pelo conteúdo. Como eu já disse, a despeito na péssima navegabilidade [o site é feito com o CMS Joomla], ainda existe um monte de propaganda [óbvio, ninguém trabalha de graça]. Mas bem que o site poderia ser mais bonito, ahaha, de contra partida, excelente conteúdo!

O curso é dividido em partes, básico, pré-intermediário, intermediário e avançado.
Para acessar o índice do módulo básico clique aqui:

BÁSICO
PRÉ-INTERMEDIÁRIO

Você também encontrará lições para aprender a pronunciar, traduzir e escrever inglês, basta navegar pelo menu esquerdo da página inicial do site. Bom curso!

O Reino dos Céus...

“Chamando uma criança, colocou-a no meio deles, e disse: Eu lhes asseguro que, a não ser que vocês se convertam e se tornem como crianças, jamais entrarão no Reino dos céus” (Mateus 18.2 – NVI)

Jesus respondeu essas palavras quando os discípulos fizeram uma pergunta sobre quem era o maior no Reino dos céus. Eles estavam preocupados com a hierarquia, o status e o poder! Na cabeça deles, ser o maior significava ser aquele que manda, que ordena, que dirige o barco e que tem o controle da situação. Essa era a idéia de “maior” que eles tinham. Afinal, eles viviam na cultura do Império Romano em que os maiores mandavam e os menores obedeciam.

Por isso, a resposta de Jesus é tão radical. Ele chama uma criança e diz que a porta do Reino dos céus só está aberta para aqueles que se convertem e, então, se tornam crianças. Nenhum adulto pode entrar no Reino dos Céus, ou melhor, a porta do Reino dos Céus não está aberta para ninguém que queira dirigir o próprio barco. Só podem entrar aqueles que querem ser dirigidos e governados por Deus. Só podem entrar aqueles que, como crianças, não têm o controle da situação.

Se na terra, existem indivíduos independentes, donos do próprio nariz, governadores da própria vida, sabedores de todas as cosias, deuses para si mesmos, no Reino dos Céus não existe espaço para outros deuses, mas apenas para o único Deus. Portanto, aquele que se converte, se torna ou será tornado como criança. Deus, por amor, agirá de todas as formas e maneiras para levar o seu filho ou filha a perder o controle da situação e o governo da própria vida. Somente as crianças podem entrar no Reino dos Céus; somente aqueles que perderam tudo (orgulho, vaidade, auto-suficiência, desejo pelo poder, anseio por glória humana, controle da própria vida, domínio das situações, capacidade natural de dar soluções) vivem na dependência do Pai.

A DEPRESSÃO COMO MAL DO SÉCULO XXI

RESUMO: A depressão é considerada por muitos estudiosos, o mal do século XXI. Isto se atribui ao fato do grau elevado de estresse, obesidade, uso indiscriminado de álcool, drogas, medicamentos entre outros que predispõe os indivíduos. Freqüentemente a doença é confundida com "episódios de tristeza" considerados absolutamente normais e passageiros, porém, o mal pode ser "mascarado" pela ocupação com o trabalho e família, dificultando o diagnóstico. É imprescindível a identificação de mudanças de comportamento e/ou humor nos pacientes, além da procura por profissionais habilitados a realizar um diagnóstico preciso e encaminhar ao tratamento adequado. O objetivo deste estudo foi a realização de uma revisão de literatura sobre a definição, os principais sintomas e causas, avaliação das melhores farmacoterapias na relação risco-benefício, e outras terapias associadas para que o paciente tenha uma recuperação mais rápida e eficaz, e ocorra a redução na recorrência da doença. PALAVRAS CHAVE: depressão, antidepressivos, diagnóstico e terapias alternativas. ABSCTRACT: The depression is considered by many studious, the evil of the century XXI. This if attributed to the fact of the stress high degree overweight, indiscriminated use of alcohol, drugs and medicines among other that premakes individuals. Frequently the illness is confused with "sadness episody considered absolutely normal" and temporary, however, the evil can be "masked" for the occupation with the work and family, to make difficult the diagnostic. The identification changed of behavior and/or mood in the patients is essential, beyond the search for qualified professionals to carry through a necessary diagnostic and to direct the treatment adequated. The objective of this study was the accomplishment of a literature revision on the definition, the main symptoms and causes, evaluation of the best pharmacoteraphies in the relation risk-benefit, and other associates therapies so that the patient has a faster and efficient recovery, and the reduction occurs in the recurrence of the disease. KEYWORDS: Depression, antidepressants, diagnostics, alternative therapies. INTRODUÇÂO: A depressão é uma doença comparável à tristeza, pois normalmente não vem acompanhada de um motivo aparente. As pessoas podem sentir-se tristes em certas situações como: perda de emprego, separação, luto e outros acontecimentos. Já na depressão nem sempre existe uma causa definida, simplesmente aparece, se instala e quando não tratada pode persistir por tempo indeterminado (NIGRO, 2006). Segundo Machado (2005), nos intermédios de 1960 a depressão era um micro problema pessoal, não havia muitos estudos em relação à doença nem sobre seu tratamento. Healy (2002) mostrou que a partir de 1980 foram desenvolvidas subunidades de estudo devido ao aumento significativo de casos relatados. A Organização Mundial da Saúde definiu o transtorno depressivo, também chamado de depressão maior, depressão unipolar ou simplesmente depressão, como a quarta maior causa de impacto entre todas as doenças no mundo (DEMETRIO, 2004). A depressão pode ainda ser classificada como endógena ou unipolar, na qual as oscilações de humor são sempre na mesma direção, e o distúrbio afetivo bipolar, no qual a depressão alterna-se com a mania (RANG, 2004). A depressão apresenta-se como um distúrbio de alteração de humor e/ou comportamento que persiste por, no mínimo duas semanas. Sentimentos como tristeza, vazio, desesperança, desamparo, perda de interesses, alterações no apetite e peso, distúrbios do sono, falta de energia, falta de interesse sexual, pensamentos suicidas entre outros sintomas estão associados à doença. Não há diferença entre respostas farmacológicas dos antidepressivos e as diferentes apresentações da depressão (WANNAMACHER, 2004). A depressão é uma das patologias que mais acomete a população em geral e um dos problemas é a existência de diversos tratamentos, cuja eficácia na maioria das vezes não supera os efeitos colaterais, uma vez que cada paciente apresenta características reativas próprias. Observa-se também a dificuldade no diagnóstico diferencial e na adesão aos tratamentos, dificultando a melhora do quadro clínico. A partir do diagnóstico correto da doença, o ideal é o uso de medicamentos antidepressivos associados à psicoterapia e outras terapias que visam melhorar a qualidade de vida do paciente. Além de uma farmacoterapia individualizada, levando-se em consideração as características neuroquímicas e fisiológicas do paciente, com acompanhamento farmacocinético clínico. Vários autores estão convencidos de que os tratamentos associados à psicoterapia e farmacoterapia constituem a primeira escolha para a depressão unipolar (De JONGHE et. al., apud KNAPP et al., (2004). Por outro lado, segundo DERUBEIS et. al apud KNAPP et al., (2004), existe a Terapia Cognitiva também pode ser útil para pacientes depressivos. Até 1980 os antidepressivos inibidores da monoaminooxidase (IMAO) e os antidepressivos tricíclicos (ADT) eram as principais categorias de medicamentos utilizados no controle da depressão. Em 1957 foi introduzida a Imipramina, posteriormente outras substâncias tricíclicas foram desenvolvidas como: amitriptilina, clomipramina e nortriptilina. Quando surgiram os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) houve mudanças drásticas em relação ao tratamento da depressão. O prejuízo ocupacional da depressão supera o de outras doenças crônicas, sendo a dispensação dos medicamentos, o monitoramento das reações adversas e a orientação dos pacientes e seus cuidadores os principais responsáveis pelo entendimento da doença e melhor prognóstico (NETO, 2004). DESENVOLVIMENTO Não está claro porque a depressão ocorre em algumas pessoas e não em outras, porém pacientes que apresentam a doença na família tem uma chance 50% maior de desenvolver um quadro depressivo mais grave (NIGRO, 2006). Sievers (2006) afirma que as doenças são psicossomáticas, ou seja, elas começam como doenças emocionais e tornam-se doenças físicas reais, como é o caso da depressão. Anteriormente Vargas (1992) identificou o surgimento da depressão através de alterações dos neurotransmissores cerebrais, ou seja, substâncias químicas cerebrais, que se encontram alteradas em determinados locais do cérebro durante a fase depressiva. Problemas familiares, situações de luto, perda de emprego, término de relacionamento entre outros, podem ser causas do desenvolvimento da depressão, entretanto, nem sempre a doença é desencadeada por algum motivo aparente. Ausência de reforços positivos, como: família estruturada, amigos e um trabalho satisfatório são fatores que inclinam o sujeito a apresentar uma tendência maior a depressão, e quando se encontra em fase depressiva, as pessoas ao seu redor tendem a se afastar, pois deixa de ser uma pessoa agradável. A depressão está sendo considerada a doença do século XXI devido o crescente número de casos estudados, o que tem favorecido o diagnóstico inicial e de maneira mais segura, quando comparado há décadas passadas. Os sintomas variam de um paciente para outro, os mais comuns consistem em: tristeza constante por um período razoavelmente longo, perda da vontade de viver, distúrbios do sono, fadiga, pensamentos suicidas, estresse, entre outros (WEITEN, 2002). Demetrio (2004) relata que o prejuízo ocupacional da depressão supera o de outras doenças crônicas como hipertensão e diabetes, favorecendo o desenvolvimento de recorrências que aumentam progressivamente em número e dificuldade para a remissão da depressão. Nas últimas décadas tem aumentado o número de estudos em busca de uma base neurobiológica para a depressão, mas existem ainda muitas dificuldades para avaliá-los, devido a complexidade neurobiológica e neuroquímica da doença. Para essa avaliação, são utilizadas análises do tecido nervoso central e de vários sistemas periféricos, acreditando que estes refletiriam o funcionamento do sistema nervoso central, replicando as alterações que ocorrem em pacientes depressivos (FLECK e SHANSIS apud KAPCZINSKI et al., 2004). A depressão pode apresentar vários fatores decorrentes de um desequilíbrio de substâncias neuroquímicas, como a dopamina (DA), serotonina (5-HT) e noradrenalina (NOR). Pode decorrer de fatores genéticos, biológicos, psicológicos e ambientais interagindo de maneira única em cada paciente (DEMETRIO, 2004). Neto (2004) relatou que o tratamento biológico tem uma taxa de resposta com um antidepressivo de 60%, aumentando para 80% com a adição da segunda droga, propondo assim a possibilidade de politerapia. O paciente deve ser acompanhado pelo clínico durante o tratamento, observando a evolução do quadro. Para um melhor resultado, aconselha-se a associação de tratamento farmacológico, psicoterapia e atividades que visam melhorar a qualidade de vida (alimentação saudável, exercícios físicos), bem como aromaterapia, cromoterapia entre outras terapias alternativas (RANG, 2004). É necessário orientar o paciente e seus familiares de que os medicamentos antidepressivos demoram vários dias ou até semanas para apresentarem seus efeitos, gerando inicialmente um desconforto e a sensação de que a depressão está piorando. O quadro depressivo, pela sua prevalência e problemas que acarreta, tem enorme importância em saúde pública. A estimativa de estudos epidemiológicos recentes são de que sua prevalência seja de 17,1% da população (YONEKURA, 2006). Pereira (2006) relata que muitas vezes o melhor tratamento é inserir o paciente em alguma atividade social, algo que lhe dê prazer, porém tudo depende do quadro em que o mesmo se encontra, mas o mais importante é que a depressão é uma doença que pode ter cura, quando se associa farmacoterapia, psicoterapia, terapias alternativas, favorecendo o exercício de uma vida digna e plena. O tratamento é clássico, porém os medicamentos estão se tornando cada vez mais modernos. Nos Estados Unidos, utilizam-se antidepressivos na formulação farmacêutica de adesivos, com o objetivo de reduzir os efeitos colaterais gastrintestinas, fator este que tem contribuído muito para não adesão ao tratamento. Entre os antidepressivos clássicos, os IMAOs é que apresentam as mais graves interações alimentares. Visando amenizar tais problemas, a indústria farmacêutica norte-americana, Somerset Pharmaticals produziu o emplasto de seliginina (Emsam®). A vantagem deste emplasto é que a ingestão dos IMAO pode causar uma hipertensão grave e por vezes, fatal se combinados com alguns alimentos que contém tiramina como queijos, vinhos e carnes. A tiramina é o aminoácido precursor da NOR a qual controla a pressão sanguínea, e no aparelho digestivo, os IMAO impedem a metabolização da NOR, conseqüentemente poderá ocorrer um aumento da pressão sanguínea. Com a utilização da forma de emplasto o paciente pode se alimentar normalmente, sem restrições. O único efeito colateral que o adesivo apresentou, até o momento, foi irritação local da pele e aparecimento de eritema intenso. Não existe medicamento ideal, a prescrição deve levar em consideração as características de cada paciente, suas condições físicas e as doenças pré-existentes. Como os estudos ainda são recentes, no uso de doses altas do emplasto também se deve observar a dieta alimentar e evitar o contato direto com o calor, o que poderia aumentar a absorção da seligilina pelo organismo (BALDESSIN, 2005). Os ADTs são eficazes, porém eles têm muitos efeitos adversos capazes de reduzir a aceitabilidade do paciente pelo tratamento. Eles atuam impedindo a absorção de 5-HT e da norepinefrina no termina pré-sináptico da fenda sináptica e a maioria apresenta potência no bloqueio da absorção da DA. A opção pelo ADT é geralmente dependente do grau de sedação desejada. A clomipramina é o antidepressivo de escolha para os distúrbios obsessivos-compulsivos, a amitriptilina para os estados de agitação (NETO, 2004). Os ISRS possuem eficácia semelhante aos ADTs, além de que apresentam algumas vantagens clínicas, como redução da atividade colinérgica, possibilidade de altas doses sem efeitos tóxicos, não são cardiotóxicos, aumentando assim a aceitabilidade pelo paciente. O citalopram é o ISRS mais potente, seguido em ordem decrescente pela paroxetina, fluoxetina, sertralina e fluvoxamina. A meia-vida da fluoxetina (metabólito ativo por 7-9 dias) indica que pode haver necessidade de um período mais longo de tempo para atingir as concentrações estáveis, mas pode ser prescrita em dias alternados. As meias-vidas dos demais ISRS variam de 15 a 24 horas. (NETO, 2004). Uma das muitas pesquisas publicada no British Journal of Psychiatry, afirmou uma grande segurança e eficácia do Citalopram® no tratamento de depressão em idosos. A pesquisa explica que este medicamento é o que menos interfere na ação de outras substâncias e portanto o mais indicado para indivíduos polimedicadas. Foi realizada uma avaliação em 230 pacientes com mais de 60 anos medicados com Citalopram®, onde foi observado uma melhora significativa dos sintomas da depressão. Outras pesquisas demonstraram ausência de sintomas cardiovasculares com o uso do medicamento (FORLENZA,2004) Com a introdução dos ISRS, houve um aumento na prescrição desses medicamentos, diminuindo assim, as taxas de suicídios diz alguns estudos, porém outros não concordam com essa afirmação. Os ISRS comparados com outras classes como por exemplo, os antidepressivos tricíclicos, levam grande vantagem por não terem muitos efeitos indesejáveis. Já os que possuem essa característica são abandonados pelos usuários com uma freqüência significativa. (WANNAMACHER, 2004). Em 75 a 90% dos casos, os antidepressivos têm sido eficazes, e a eficiência de todos é semelhante, mudando apenas os efeitos colaterais de cada um, ficando a critério do especialista a prescrição. Na maioria dos casos, em dois meses, os sintomas desaparecem e o indivíduo depressivo pode se considerar clinicamente curado, porém a medicação deve se manter pelo menos durante seis meses, isto num caso de primeiro episódio depressivo. Essa freqüência deve ser aumentada com a ocorrência de novos episódios, alguns critérios sugerem que a partir do terceiro episódio, o tratamento deve se prolongar por toda a vida. (CORDAS, 2006). O tratamento deve ser bem escolhido para minimizar o problema, geralmente recomendam-se as chamadas "férias de medicação" (breves paradas na utilização dos medicamentos), ou a adição de antídotos, substâncias que atenuam as disfunções sexuais decorrentes do uso dos medicamentos. Outra saída é a utilização de antidepressivos que afetam menos a atividade sexual, como a venlafaxina, inibidor da recaptação de NOR e 5-HT, e a bupropiona, inibidor da recaptação de NOR e DA. Em sua versão de liberação prolongada (SR - slow release), o princípio ativo oferece a mesma eficácia e segurança das outras classes de antidepressivos. (IORIO, 2006). A compreensão dos aspectos psicológicos da depressão é a base para várias abordagens possíveis para o tratamento, quais sejam as diferentes modalidades de psicoterapia. As psicoterapias mais usadas nesses casos são a cognitiva, comportamental, interpessoal, psicodramática e de orientação psicodinâmica (KEILA, 2004). A psicoterapia e psicanálise têm uma grande influência no tratamento, podendo ser utilizadas isoladamente em certos casos, ou associadas com outros tipos de tratamentos, como a farmacoterapia. A psicoterapia normalmente é indicada para casos persistentes e constantes (BONTEMPO,2005). A fitoterapia é uma grande vantagem, principalmente no Brasil, um país economicamente pobre, mas com uma flora riquíssima. Muitas plantas medicinais têm se mostrado eficazes como a Kava-Kava, já industrializada, mas alguns estudos estão sendo iniciados com a Erva-de-São-João (Hypericum perforatum) (VITORIANO, 2006). O extrato de erva de São João tem sido estudado e num ensaio clínico com 324 pacientes ambulatoriais com história de depressão leve e moderada, no qual utilizou-se a Imipramina, houve uma tolerância maior ao Hypericum perforatum. Outro ensaio realizado com placebo mostrou que não houve modificações entre ela e a Erva de São João (WANNAMACHER, 2004). A doença do século XXI antes atingia mais mulheres de meia idade, entretanto, nos últimos dez anos os especialistas observaram que ela tem aumentado no público jovem, já em idosos a prevalência é aproximadamente de 10% da população mundial e o uso de medicamentos antidepressivos nestes pacientes deve ser restrito e orientado devido a maior susceptibilidade aos efeitos colaterais (FORLENZA, 2006). Por serem muitas vezes polimedicados, apresentarem doenças concomitantes e terem alterações no metabolismo dos medicamentos por causas da idade, pacientes idosos toleram menos os efeitos adversos dos antidepressivos, principalmente os tricíclicos, o que pode levar ao abandono do tratamento. É importante que a medicação tenha um índice de toxicidade baixo, ou seja, que não altere o metabolismo de outras drogas, já que muitas pessoas idosas são polimedicadas. Outra característica que deve ser levada em conta é se o antidepressivo influi na saúde cardiovascular do paciente. (FORLENZA, 2006). Não deve ser levada em consideração apenas a eficácia na escolha dos antidepressivos, mas também a segurança, tolerabilidade, toxicicidade em superdosagem, tempo de resposta do paciente, efeitos adversos e custo. Depois de realizado o diagnostico de depressão, é necessário que se escolha um tratamento adequado para a doença e para cada paciente, e para isso, deve-se levar em consideração o ambiente que o sujeito está inserido e o tempo que ele apresenta a clínica da doença. Hoje em dia, com antidepressivos eficazes e quase sem efeitos colaterais busca-se derrotar a depressão e conseqüentemente apagar as catástrofes da vida das pessoas (FÈDIDA, 2000). CONSIDERAÇÔES FINAIS A depressão é um transtorno de humor e/ou de comportamento que tem crescido significativamente nos últimos tempos e merece atenção especial dos profissionais de saúde em relação ao diagnóstico prévio e correto, bem como na atenção aos familiares, que constituem os principais aliados para que o paciente tenha adesão aos diversos tratamentos propostos. Uma vez diagnosticada a depressão em sua fase inicial, o protocolo de tratamento deverá ser desenvolvido favorecendo a possibilidade de um melhor prognóstico. A farmacoterapia deve ser proposta de acordo com cada caso, devendo ser mantida por um período suficiente para permitir a recuperação funcional do paciente e ação neuronal completa dos medicamentos, evitando-se as recorrências, que freqüentemente apresentam-se de forma mais grave. Os ISRS são os fármacos de escolha devido a baixa incidência de efeitos colaterais apresentados, o que favorece a adesão ao tratamento. A associação de farmacoterapia, psicoterapia e terapias alternativas têm demonstrado uma melhora significativa na recuperação e re-adequação do paciente no âmbito familiar, sócio-cultural e econômico. O farmacêutico apresenta um papel significativo nesta orientação, uma vez que é o profissional que mantém contato direto com o paciente, devendo estar atento, principalmente para as reações adversas ao medicamento e como agente de saúde proporcionar a ação multidisciplinar e multiprofissional, tendo a compreensão de que saúde é uma condição integral de bem estar.